慢慢的，他开始跟上了李惜阳的节奏。

这一瞬间，他甚至有些享受，有些满足…

先前因为给住院医打下手的羞恼与尴尬，全部不见了。

此刻在他眼中，只有令人着迷的手术操作。

这才是他一直追求的手术室艺术啊！

他死死的盯着李惜阳每一个动作，希望能够记下更多的细节。

李惜阳自然注意到了李华的变化。

微微一笑道，“患者表面皮肤略红，温度稍高，腿关节肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。

这些都是骨筋膜室综合征的前期表现。

虽然患者远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。

但应特别注意，骨筋膜室内组织压上升到一定程度，比如前臂8.66kpa、小腿7.33kpa，就能使供给肌血运的小动脉关闭，

但此压力远远低于病人的收缩血压，不足以影响肢体主要动脉的血流，因此很容易被术者忽视。

在病房的时候，我注意到病人远侧动脉搏动虽然存在，但手指、足趾呈屈曲状态，这是肌力减退，发生缺血的表现。”

李华恍然，原来是这样！

不过，这观察里也太恐怖了吧！！

微微沉吟了下，李华问道，“那昨天的病人呢？难道你也是通过观察发现他有主动脉瘤的？”

“主动脉瘤么！”

李惜阳笑了笑道，“一般胸部损伤的患者，因为膈肌破裂，往往会出现胸闷气短，呼吸困难，以及出冷汗的症状，

但我在现场注意到，病人除了失血休克外，并没有发生以上特征，呼吸甚至反常的趋于平稳。

这种情况下，只能说明那一刀缓解患者胸内压，

另外，在患者颈部和肩部有明显的静脉怒张，同时伴有水肿。

这明显是主动脉长期处在一种高压状态下，压迫上腔静脉所导致的。

所以我就猜测患者应该是动脉粥样硬化，或者囊性中层坏死，所引发的主动脉内高压！”

说话的同时，李惜阳已经完成了骨筋膜降压术。

李华一脸震惊的看着对面，这一刻他似乎有些明白了老舅的用意。

这个家伙太不可思议了！

苏欣桐也在旁边听得发呆，心头暗道李医生也太帅了吧！

“好了，现在进行腓骨内固定！”

李惜阳开口，李华和苏欣桐立刻打起精神。

递血管钳…

电刀逐层分离…

递甲状腺拉钩牵开…

吸引器准备…

清除积血积液骨碎片…

刮匙清楚骨痂…

咬骨钳咬除硬化骨质…

持骨器复位…

螺钉固定…

c型臂透视检查…

冲洗伤口，放置骨科引流管…

消毒缝合切口…

纱布、纱布垫敷料绷带包扎切口…

松止血带！

至此，属于李惜阳第一台真正意义上的主刀手术完美落幕。