第三百零一章难到真的是他(1 / 2)

异世医官录 忆文 7003 字 2019-09-23

 品醉科的王率任不由得声音有此颤地向朱丰任询问教“滞甘任井前对唐晓峰的称呼。

朱主任随口回答了王主任的询问,然后疑惑得看着他,因为王主任先前说话的声音,明显有些不对,而且那话中还带着颤音。

王主任连忙说道:“不是,我不问这个?”

朱主任诧异的道:“那你问的什么?。

唐晓峰先前也感的到朱主任和王主任那有些异样的目光,现在又听到他们两人谈论起来,唐晓峰的眉头不由得一皱,他停下手中的操作,抬起头看着朱主任和王主任。唐晓峰的目光在朱主任和王主任两人的脸上扫过,唐晓峰的眼睛里并没有带着特殊的神情,但是王主任却有种被唐晓峰看的心虚地感觉。

唐晓峰见自己抬起头望着朱主任和王主任,而这两个人又停下了他们讨论的话题,原本听到他们谈起自己,唐晓峰才忍不住抬起头看了看,现在倒好,整个手术旁,三个人你看我、我看你,总之都不说话了,手术室里又安静了下来。

唐晓峰没想到自己抬起头,竟然是这种结果,当即短暂的宁静之后,唐晓峰好不容易憋出一句话来,“手术过程中大家不要分神,王主任患者术中的麻醉管理,还要劳烦你掌握,请你回到自己的岗个上去。”

唐晓峰说完,自己也有些不好意思地灿灿地笑了两声,随后又连忙低下头继续为患者进行手术。

王主任看到唐晓峰的目光不在盯着自己,自顾说完后,灿笑了两声,然后又低头将精力全部放到患者身上。王主任忽然有种如释重负的感觉,他松了一口气,然后径自走到患者的头部前,当即密切着关注起患者的麻醉状况来。

朱主任看到王主任那副如释重负的样子,朱主任诧异地睁大了眼睛。但是看到王主任已经返回到他自己的位置上,而且手术还在进行中,朱主任也不好问那些无关的问题,只得低下头继续观摩着唐晓峰那娴熟的手术手法。

手术继续进行,不过又过了一会,唐晓峰处理完一处瓣膜腱索修复时,唐晓峰再次停了一下。因为患者室间隔上的损伤,在左心室内侧下方,这样贯通所致造成左心室表面上的损伤,在心脏表面靠近心底处,而且心脏表面有横个的冠状沟,并且环绕心脏一周,在心室前面及后面各有纵行的线沟,由冠状沟伸向心尖稍右方,分别称为前后室间沟,而且形成的左、右心室的表面分界。

心脏分为四腔,后上部为左心房、右心房,两者之有房间隔分隔,前下部为左心室、右心室,同样两者之间的间隔为室间隔。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置之间呈现轻度由右向左扭转的现象,即为左心偏于右前上方,左心偏于左后下方。

左心室位于右心室的左后下方,左心室的入口即左房室口,口的周缘附有两片瓣膜,那便是二尖瓣,二尖瓣的边缘有很多腱索连到室壁上的**肌。

而左心室的出口则称为主动脉口,口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜,称为主动脉瓣,所以当左心室收缩时,血流冲击二尖瓣,关闭左房室口,同时血流冲开主动脉瓣经主动脉口流入主动脉,心室舒张时,主动脉瓣则关闭,防止血液逆流进入左心室。

按照患者左心室的状况来看,患者左心室二尖瓣的腱索断裂损伤情况严重,很难做腱索修补替换手术,完全可以进行二尖瓣人工置换。即使能进行修复和替换的话,也没有医生愿意这么做,因为人工腱索替换,还不如直接进行人工瓣膜置换省事,而且术后风险也比较

但无论是人工腱索修复替换术,还是人工瓣膜置换术都存在风险,只不过人工瓣膜置换难度系数较低,而且人工瓣膜置换手术,已经是很成熟的手术了,风险也比较低而已,预后状态也比较好一些。

但是人工瓣膜置换术,同样有着很多的不足之处,瓣周漏是人工瓣膜置换术后特有并症,病率约为,而且导致瓣周漏生的主要原因有:瓣环广泛钙化,结柿组织病免瘦性疾病,人造瓣膜心内膜炎;其次才是缝合技术失误,但是这方面是很小的,因为人工瓣膜缝合以后,术中还有一试漏测试,所以,即使手术本身很成功,也还是可能生瓣周漏的。

而且还有的就是现在这个年代,人工心脏瓣膜技术上是完成不成熟的,因为现在使用的普遍还是生物瓣膜,而且最主要的就是生物瓣膜的使用寿命只有十年左右,而后世所使用的机械心脏瓣膜,在防磨损和抗钙化的能力上,都大大强于生物瓣膜,而且后世机械心脏瓣膜设计年限都是五十年以上,而且人工置换瓣膜后要终身吃抗凝血栓药物。

王主任观察着患者的麻醉状况,和监测仪上的各项数据,然后向…方二的年轻麻醉师和临床医学,程师下达着条,叉船圳哪心

唐晓峰停下了手中的操作,虽然只是顷刻之间,人工腱索修复替换术出现了中断,但是站在唐晓峰对面的朱主任,也不由得有些紧张起来,朱主任以为是唐晓峰又现什么状况,或者是人工腱索修替换手术难已继续下去了。

正在此时,正向临床医学工程师吩咐着命令的王主任,也好似察觉到了什么,姜主任不由得转过头看着手术台旁的唐晓峰。先前回到自己的位置上去后,王主任就一直没在关注唐晓峰,现在他浑然不知道手术台上又生了什么事情,于是王主任疑惑地望向朱主任和唐晓峰。

朱主任也不知道究安生了什么事情,于是他向唐晓峰询问道:唐,怎么了?”

唐晓毕听到朱主任的询问声,随即停下了自己脑海中的思绪。他舒口一口气道:“呼,,没事,护士帮我擦下汗!”

唐晓峰收回手上的器械,缓缓呼出了一口气,他觉得自己脸上带着地这个特制防护眼睛,实在是太难受了,这种宽大厚实的防护眼睛。在后世早就已经被淘汰了,从没带过这样东西的唐晓峰,此刻显得有些说不出的别扭。带着这该死的防护眼睛感觉特别闷,而且汗珠已经顺着额头流在了眼罩上,完全影响到了他的视线。

“是”。听到唐晓峰的招呼,一个巡回护士连忙应声,拿起一块干净的纱布为唐晓峰擦拭掉额头上的汗滴。以及特制防护眼睛上的汗滴。

“才开始没有多久就需要擦汗了么,手术进行了这么长时间”唐也没有出过几次汗啊!而且一般都是体力和精力消耗过度,才会因为虚弱冒汗啊,人工腱索修复替换术没进行多久,就开始冒汗了,难到是小唐的体力和精力也有些透支了。这也难怪,因为这台手术的患者,术中生的隐患实在是太多了,所以在未知的状况忽然生,比已知的状况地精神消耗要大的多。或许不是自己的这样,难道是小唐虽然看似做的如此娴熟,实际上他也是很小心翼翼,内心中也承受着压力?。朱主任心中暗忖道。

朱主任一直都在注视着唐晓峰,他不知道这次同意唐晓峰为患者进行人工腱索修复替换术,是对还是错。如果换作自己为患者进行主刀的话,自己肯定会选择人工瓣膜置换术,这并不是说朱主任不想尝试人工腱索修复术。而是因为患者的膜腱索断裂损伤太过严重了,而且这台手术一直都是在紧张的进行,所以说并没有多少时间来让自己尝试为患者进行腱索修复。还有就是朱主任也可能为患者进行人工腱索修复,因为在已知的状况下,作为主刀医生必须正确判断为患者进行的手术方案,即使换作任何一个主刀医生,他们都会选择为患者进行人工瓣膜置换手术,手术上出现一点问题可大可没有任何一个主刀医生会为难自己,从而让一个简单的手术变得复杂起来!

不过,朱主任从没有怀疑过唐晓峰,他百分百相信唐晓峰能完成这个人工腱索修复手术。