第231章:抢病号(2 / 2)

重回1999当医生 东医 0 字 2022-11-26

“这是肠坏死导致的感染性休克。”

“如果带有细菌的小肠破裂坏死,小肠液就会顺着肠壁外漏至无菌的腹腔内,引起感染。”

“一旦感染加重,除了有腹膜刺激症外,还伴随着高热寒战,最严重的情况,就是眼前的感染性休克。”

吴向东皱着眉,扭头对今天的值班大夫说道:“男孩现在用的是哪种级别的抗生素?”

“等等…让我看看。”面对询问,值班大夫愣了一秒,随后快速的翻阅起带来的病历。

一张张病历被他翻得哗哗直响,见到这一幕,吴向东的眉毛皱的更紧了。

“用的是青霉素类的还是头孢类的抗生素?”

吴向东说的这两类抗生素消炎效果相似,不同的是作用机理。

青霉素一般是通过阻碍细菌细胞壁的合成,导致细菌膨胀、破裂、自溶,从而达到杀灭细菌的作用。

而头孢通常是指头孢菌素类药物,比如头孢克肟、他定、呋辛等,它们一般是通过破坏细胞壁,进而对各种细菌产生杀菌的作用。

因此吴向东才会问用的哪些抗生素,然而在面对他的询问,值班大夫直到把病历翻到最后一页也没有查出个所以然。

“好像…没给他开抗生素。”值班大夫结结巴巴说道。

“没用抗生素?!”吴向东听后整个人都愣住了,男孩这么严重的感染性休克他们居然没给下抗生素!

这就相当于高血压不吃降压药从而导致了脑出血,亦或者血糖高不用胰岛素出现酮症酸中毒一样让人无语。

值班大夫似乎是看出吴向东表情的变化,赶忙解释道:“吴大夫,我记得之前赵主任就这个问题专门开过会,说是咱人体分泌的胃酸PH值<4,细菌在胃肠道难以存活,所以我们就没给他使用抗生素。”

“扯淡!”

吴向东被这句话彻底激起了怒火,要知道肠扭转引起的急性肠梗阻,根据文献综述,必须选用抗生素预防感染。

而原则是使用剂量足、毒性低、周期短的抗生素。

“现在立马给他用上一次头孢唑林钠,同时为了防止厌氧菌感染,再给他滴上一袋100ml的甲硝唑注射液。”

吴向东当机立断,直接把抗生素给男孩加上了。

“可我需要先给他做一个头孢唑林钠的皮试,大概需要二十分钟。”一旁的巡回护士连忙说道。

吴向东闻言却直接摇头道:“头孢皮试不用做了,直接先把药给他用上,要不然时间来不及了。”

毕竟在进行手术的时候,如果切口内血液循环达不到抗生素药效的最高值,也很容易出现伤口感染。

因此通常都是在术前一至半小时内先进行抗生素的使用,如果手术时间超过两个小时,还需要在术中再用一次抗生素,以确保血液里抗生素的药效。

然而吴向东的要求却让在场护士们非常诧异。

“吴大夫,头孢不做皮试,万一患者用药过敏了怎么办?”

毕竟在她们的认知里,头孢过敏等同于青霉素过敏,是可以致人死亡的。

可面对众人的担忧,吴向东却很肯定的说道:“不会的,头孢菌素类抗生素在这方面不同于青霉素,是可以不做皮试的。”

此言一出,无论在场的护士还是大夫,都一脸震惊。

“头孢不用做皮试,这怎么可能?!”