18 全院会诊(上)(2 / 2)

白衣披甲 真熊初墨 0 字 7个月前

二十年前的胆囊切除术,术后并发症拖延了那么久才爆发,林语鸣本来下意识觉得可能性不太大。</p>

但他心里对罗浩的信任与日俱增。</p>

眼角余光瞥见罗浩,林语鸣有些恍惚,不知不觉中罗浩已经是大小伙子了。</p>

光影之中,恍惚看见了曾经的那位老友。</p>

罗浩和他爸长的真像。</p>

“大舅,还有疑问么?我觉得可以咨询一下刘老师,要是刘老师也拿不准的话……”罗浩见林语鸣不说话,以为他有顾虑,便给出自己的建议。</p>

“还需要做什么检查?”林语鸣问道。</p>

“磁共振胰胆管造影。”</p>

“行,你和温友仁怎么说的,再跟我说一遍。”</p>

罗浩再次复述了一遍自己和温友仁温主任的谈话,一字不落。</p>

“带患者去做检查,一定要诊断明确,绝对不能含糊。你拿不准,就告诉我,我咨询省里的专家,当然,你也可以咨询你老师。”林语鸣低声说道。</p>

“好。”</p>

罗浩离开,林语鸣面前的a4纸上写满了只有他自己才能看得懂的字。</p>

拿起手机,林语鸣把电话打给刘副主任。</p>

“老六,你说二十年前的胆囊切除术,要是有并发症的话是不是早就该出现了。”简单描述后,林语鸣问道。</p>

“林老大,一般来讲胆总管十二指肠侧侧吻合术后5年内是并发症出现的高峰期。20年么,也不是没有过。”刘海森回答道。</p>

但话锋一转,刘海森很轻松的说道,“林老大,不是你给的诊断,也不是伱们矿总的主任们给的诊断,是罗浩,我没猜错吧。”</p>

“……”林语鸣一怔。</p>

“这病不常见,胆总管十二指肠侧侧吻合术怕是你们矿总做不了了。”刘海森道,“连手术都做不了,就别说20年后的并发症了。”</p>

“是罗浩告诉我的,我拿不准,这才问问你。”</p>

“接下来做核磁是对的,确诊后有几种解决方案。从前是外科手术解决,难度大,风险高;最近石主任做了几例下面地市医院送来的类似患者,效果都不错。”</p>

“!!!”林语鸣眼前一亮。</p>

“ercp的设备你那有么?”刘海森问道。</p>

“有。”林语鸣戏谑道,“前些年矿区有钱,几乎所有新设备只要提要求就给买,还是最先进的。那时候可真好啊,没现在这么多破事。”</p>

“害~小十年了,还能用么?”</p>

“应该能用,虽然在吃灰,但每年厂家来保养我都跟着。”林语鸣道,“ercp可以解决,是吧!”</p>

“嗯,但得资料齐备。这样,林老大你也不懂,我跟罗浩沟通。”</p>

你也不懂,这话有点呛人。</p>

但林语鸣没往心里去,上大学的时候比这难听的话多了去了,都是日常,都是日常。</p>

况且这是实话实说。</p>

挂断电话,林语鸣拿着笔,在a4纸上划来划去,鬼画符一般写着接下来要做什么。</p>

温友仁?</p>

嘿!</p>

老子给你好看。</p>

……</p>

……</p>

罗浩和温友仁“汇报”,说服他给患者做磁共振胰胆管造影。</p>

温友仁的水平只停留在简单的胆囊切除术、胃大切、肠道切除、吻合上,高难度的胰管、胆管方面的诊断、鉴别诊断可以说一窍不通。</p>

他欣然应允。</p>

几个小时后。</p>

患者经过抗炎对症治疗,疼痛有所缓解。</p>

罗浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影。</p>

等影像出来后,陈勇皱眉看着屏幕中的图像,“罗浩,肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损,应该有异物。”</p>

“嗯,考虑是胆总管十二指肠造口处存在导致梗阻的肠内容物。”</p>

“果然!!”陈勇手握拳,丹凤眼眯成一条线,盯着屏幕,“我师父说患者很可能是做过胆总管十二指肠侧侧吻合术!影像证明师父是对的!”</p>

罗浩点点头,姜文明真心很厉害,脱离临床有些可惜。</p>

但没办法,人各有志。</p>

“我就说,肯定是温主任错了。罗浩,你们医务处没什么表示么?”陈勇问道。</p>

“表示?要什么表示?”罗浩问道。</p>

“临床治病,对就是对,错就是错,黑白分明!”</p>

说到黑白分明的时候,陈勇的眼神异常坚定。</p>

他没戴三层口罩,俊朗的脸庞上仿佛写着黑白分明四个字。</p><div id='gc1' class='gcontent1'><script type='text/javascript'>try{ggauto();} catch(ex){}</script>