王国华经历过很多次类似的抢救。</p>
有像眼前患者一样,直肠异物,怼穿肠道;有车祸,撞破肠道;有刀刺伤,扎破肠道。</p>
各种情况,千奇百怪。</p>
但它们都有一个共同点——腹腔内压力很高。</p>
王国华年轻时候接诊的第一位类似的患者是下矿井被重物砸伤腹部,脏器破裂伴有肠穿孔。</p>
因为在井下耽搁了一段时间,送来的时候患者已经奄奄一息。</p>
王国华至今还记得打开患者腹膜的那一刻,腹腔里的粪便直接上了房顶,就像是往旱厕里扔了一枚雷管似的。</p>
整个手术室里的所有人都被崩的满身满脸。</p>
那次经历变成了一个梦魇,乃至王国华退休之后都无法忘记。</p>
为什么压力会那么大?王国华知道应该和肠道内容物发酵有关系。但什么样的患者会压力巨大,多久会出现这类情况,他没有研究过。</p>
知道有类似的情况就行,何必要研究呢。</p>
王国华有一个小技巧,不要先打开患者的腹膜。勉强提起腹膜,用50ml注射器针头先插进去5mm放气。</p>
感受到腹膜张力降低后再打开腹膜,这才是最正确的做法。</p>
要不然手术室里崩的到处都是屎汤子,不说术者、助手、麻醉医生、护士该如何工作,仅仅一个感染等级就提升了一档,患者术后能不能活都是個大问题。</p>
因为类似的患者并不多,所以王国华只和温友仁说过两次,但温友仁从来没在意过。</p>
而眼前!</p>
王国华有些恍惚的看着罗浩一只手用扣扣提起腹膜,另外一只手伸出,问护士要50ml注射器针头。</p>
器械护士不明所以,还没意识到危险,叫巡回打了个注射器。</p>
罗浩谨慎的拿着50ml注射器针头扎进去几个毫。</p>
动作简单,然而这个动作背后意味着什么王国华再清楚不过。</p>
那是无数年临床经验以及老医生的耳提面命的积累。</p>
“罗浩,你这是干嘛呢。”巡回护士戴着护目镜问道。</p>
因为罗浩带来了护目镜,一定程度上让手术过程中遭罪的指数降低,所以她的言语也温和了少许。</p>
“闭嘴!”王国华斥道。</p>
他的声音像是滚滚炸雷在手术室里响起。</p>
巡回护士和麻醉医生都愣住,有几年没见国华老主任在手术室里发飙了。</p>
如今昔日重来,他们没有觉得被侮辱,反而有一种莫名的心悸。</p>
有问题!</p>
大问题!!</p>
所有人不约而同的闭上嘴。</p>
“滴滴滴~”</p>
这是监护仪间断发出的声音。</p>
“呼呼呼~”</p>
这是呼吸机间断发出的声音。</p>
夹杂在这些声音中的,还有轻微的“嘶嘶嘶”的声音。</p>
嗯?</p>
这是什么声音?!</p>
原来国华老主任不让说话是在听声音!</p>
都是老临床,听到嘶嘶声,医生护士马上联想到罗浩要的50ml注射器针头以及王国华刚刚的怒吼。</p>
他在放气!</p>
不需要任何解释,所有人都明白了罗浩在做什么。</p>
但罗浩是怎么知道的!</p>
嘶嘶嘶的声音渐渐减弱,大约40秒后,罗浩确定没有气体顺着注射器针头溢出,便把注射器针头拔出来,小心放到器械护士准备好的有菌区。</p>
伸手,尖刀拍在手心里。</p>
罗浩用尖刀在患者的腹膜上小心翼翼的划开一个小口子。</p>
随着切口出现,有黄色的粪汤出现在视野里。</p>
罗浩第一时间把腹膜提高,王国华见没有“火山喷发”的危险,缓了缓神,把罗浩到底是怎么知道的放到一边,把戴套的吸引器插进去。</p>
呼啦~</p>
呼啦~~</p>
呼啦~~~</p>
粪便被吸出来,那股子浓郁的味道也开始弥散。</p>
幸好戴着护目镜,虽然已经生产了几年,但密封条仍阻断了刺激性气体的渗透,最起码眼睛舒服多了。</p>
抽出一部分粪便后,王国华协助罗浩做腹膜保护。</p>
诚然,这种情况做腹膜保护用处并不大,术后感染可以说是百分之百的。</p>
但做了总比不做好。</p>