1587 焦虑和心动过速?(2 / 2)

强化医生 若忘书 0 字 2022-02-03

“平时的睡眠怎么样?”刘半夏问道。

“现在也没有什么大事,都是什么时候玩困了什么时候睡。”患者说道。

“可是有时候那股劲一上来吧,就觉得胸口压着我都喘不过气。钻心般的难受啊,但是我真的从来没想过自杀。”

刘半夏点了点头,在心电监护仪上又看了一眼,“你也不要担心,学校先给垫付了一些费用。”

“而且你现在的情况虽然很危险,但是给你做手术的是我们心脏外科非常厉害的医生,这台手术也会很快坐下来。”

“给他解开吧,他没有自杀倾向。现在给了咪哒唑仑,也缓和了他焦虑的情绪。但是他的心率一直都比较高啊,给他用点倍他乐克怎么样?”

刘半夏说完之后看向了梁晓琳。

梁晓琳点了点头,“我去拿。”

“放心啊,在医院呢,你就是绝对安全的。一会儿配合做ct检查,让我们再给你看看,以免手术的过程中出现意外。”刘半夏说道。

患者点了点头,“医生,那不能直接把针拔出去吗?我现在都有些不敢动。”

刘半夏乐了,“哪能随便乱拔啊,咱们得交给心外科的医生来负责才行。放心吧,这边这么多的医护人员呢。”

小伙子点了点头,这才被推进了ct室。

“刘老师,您怎么判断出来患者没有自杀倾向的呢?要是他在骗你怎么办?”实习生刘亮问道。

“我们在诊病的过程中,都是要查找最跟本的病因。”刘半夏说道。

“在刚看到患者的时候,我也觉得患者有自杀倾向,要不然没法对自己下这么重的手。对吧?”

刘亮和别的实习生们点了点头。

“但是我们用了咪哒唑仑之后,患者的症状表现有了很大的改善。”刘半夏又接着说道。

“咪哒唑仑的主要用途是治疗失眠、镇静,但是它在抗焦虑方面也是有些作用的。现在你们能够想到啥?”

“刘老师,是因为患者的这种焦虑,让患者对自己的身体有了误判吗?那是不是手术完还应该送到精神科啊?”刘亮接着问道。

“我刚刚说了啊,万事得找根源。梁晓琳马上就回来了,咱们看看她的答案咋样。”刘半夏笑着说道。

趁着这个时间,实习生们就开动起自己的大脑。

很明显,刚刚刘亮的回答并不是刘半夏心中的答案。

“刘老师,患者推进去了?”

等了一会儿,梁晓琳也赶了过来。

“说一下吧,对于这位患者,根据目前的这些情况,你能够给出什么样的诊断。”刘半夏说道。

“啊?我都没咋想呢。”梁晓琳愣了一下,眉头也皱了起来。

“从患者后来的表现看,倒是真的没有自杀倾向。但是患者所描述的一些症状呢,好像又跟心脏有一些关系。”

“刚刚也做了两次心电图,都是阴性的,并没有看出任何的异常波段。然后你又让我去拿倍他乐克,难道患者的病因跟心动过速有关系?”

“我想想啊,要是顺着这个思路考虑的话,倒是真的有可能因为心动过速引发心脏部位的不适和焦虑。”

“在这两个症状的相互影响下呢,只能是进一步的恶化。诶?我知道了,是预激综合征吗?”

刘半夏也乐了,“我也是这么想的,不过我是因为有接诊过类似患者的经验,那位小患者比他表现得更严重一些。”

“这位患者等做完手术再好好查一查吧,夏利的车身,非得装进一台法拉利的发动机,谁受得了啊。”

虽然说刘半夏的这个比喻并不是很靠谱,可是这些人倒是能够t到这个点。

都是正经学医的人啊,能够把里边这些关系捯饬明白。

也可以说刘亮同样考虑到了这个问题,但是他搞错了顺序。

并不是焦虑引起的心动过速,而是由心动过速引起的焦虑。

根源还是在心脏上,仅仅是调动了一个顺序,就差点给送精神科去。

如果说这是刘半夏做出来的结论也没啥,关键是梁晓琳回来后几句话的工夫,就把这个前后关系给捋顺了。

他们只知道梁晓琳在手术操作上同样很厉害,没想到她在病症的诊断上,也是这么厉害。

“看到了吧?这才是咱们二院真正的实力。拿过来一个,咱们就能扛大梁的那种。”刘半夏笑着说道。

“不过这也做不得准呢,最后还得是以检查结果为准。现在咱们就是瞎蒙,我又不是心内的医生。”

这时候患者也从ct室推了出来。

“行了,等一会儿指标出来了,咱们就直接手术。然后再研究你经常心烦意乱的事,咱们这里也有眉目了。”刘半夏笑着说道。

“这……,这也能治?”

患者反倒有些不淡定了。

“能治,治完了之后又是一条好汉,想干啥干啥。”刘半夏笑着说道。

患者的精神头足了一些。

也算是因为有了这段时间的缓冲吧,对于自己心脏扎针这个事,好像也不觉得有多么可怕了。