第四卷 行医 333 续命汤(1 / 2)

新中医时代 沐仲景 0 字 2021-07-07

 听到郑好说出这位急性脊髓炎的中医诊断为风痱以后,徐院长若有所悟,重新翻看处方后问:“这个病人用的方子由麻黄,桂枝,当归,人参,石膏,干姜,甘草,川芎,杏仁组成。应该是金匮要略所载(古今录验)续命汤原方,对吗?”</p>

郑好点头说:“徐院长说的没有错,这个处方就是金匮要略所载续命汤。”</p>

徐院长说:“你用这个方子,是辨证论治吗?”</p>

郑好说:“不是,我使用本方的依据是方证对应,即张仲景所创立的‘有是证用是方的原则,’只要证候相符就可大胆使用,不受后世创立的各种辨证方法限制。”</p>

林大夫说:“这个案例有点新奇,如不是亲身经历,很难相信。现在病人已康复,我心中的疑团依然很多。为什么用这几样中药后有这么好的效果?实在不明白此中奥妙何在?”</p>

黄明福主任点头说:“是啊,郑好大夫,你给我们这些西医说说,这到底是个什么方子,为什么有这么好效果?”</p>

徐院长点头说:“分析本方中九味药物,并没有什么出奇的药。这处方,用药平平,为什么能迅速治愈截瘫,说得坦率些,这样的高效,是否属于偶然或幸中?”</p>

所有人目光投向郑好。郑好说:“徐院长这问题提得很尖锐。其实从前我也对这个方子保持怀疑。可是当我看过前辈大夫写的医案以后,却又不得不相信这些事实。</p>

我把前人使用本方治疗风痱的历史病案给大家做个介绍,大家来评议一下,看这个药方治疗急性脊髓炎患者是否属于偶然或幸中。</p>

30年代,四川名医江尔逊初学医时,有病人唐X,男,年5旬,身体肥胖,平素喜欢饮酒。一日,闲坐茶馆,忽然四肢痿软,不能自收持,呈弛缓性瘫痪而仆地,但神志清楚,说话流畅,遍请当地医生,却没有人说出是什么病。</p>

江老的授业老师蜀中名医陈鼎三先生接诊之后说:此病为风痱,治宜续命汤。结果服原方一剂,次日患者病愈。</p>

那时候,市场销售食盐为粗制雪花盐,含氯化钡较重,不少人长期食用后,往往突然四肢瘫痴,世人不解其故。陈鼎三陈老独用续命汤药方治疗,效如桴鼓,活人甚多。</p>

1950年有病人乔X,正当壮年,一日,忽然双下肢动弹不得,不痛不痒,卧床不起,请江尔逊大夫诊治。江老投以此方,服两剂患者即能下床行走。</p>

1965年8日,江老使用本方配合针刺,抢救成功1例风痱证。该患者男性,18岁,患“急性脊髓炎“、“上行性麻痹“。除了上下肢麻木,不完全瘫痪之外,当时最急迫的是呼吸、吞咽十分困难。</p>

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西医在抗感染、输液及维生素治疗的同时,不断注射洛贝林等药物并吸氧进行抢救,前后救治6天,疾病未见减轻,反出现阵发性呼吸困难,呈吞咽式呼吸,有气息将停之象,瞳孔反射消失,昏昏预睡,呼之不应,深浅反射均缺失。</p>

西医认为病人已经难以救治,多次叮咛病人家属做好</p>

后事准备。但后来病人家属邀请江尔逊江老用中医治疗。</p>

江老亦投以续命汤,配合针刺。仅服药1剂,危急之象顿除;守服5剂,诸症消失,继以调补气血收功。</p>

我治疗本例风痱,便是师承陈鼎三-江尔逊等前辈中医治疗经验,结果取得了预期的高效,我不认为存在偶然和幸中的因素。”</p>

林大夫说:“如此说来,续命汤治疗的风痱,并不限于急性脊髓炎一种疾病?”</p>

郑好说:“是的。这个方子治疗的风痱,除了上面提到的急性脊髓炎、氯化钡中毒之外,还有多发性神经炎。后有西医学习江老经验,使用本方治疗了10余例多发性神经炎,疗效也是很好。”</p>

徐院长说:“这方子的药物组成奇特,其作用机制很不好理解。不知当年陈鼎三江尔逊老先生是怎样理解的?他们留下的医案有没有详加解释。”</p>

郑好说:“江老当年目睹本方功效,也是十分困惑,为什么区区几样药就可以治疗如此复杂疾病。便向陈老请教方解。</p>

陈老说脾主四肢,四肢瘫痪,病在脾胃。此方石膏、干姜并用,为调理脾胃阴阳而设。</p>

江老又问,医家都说此方以麻、桂发散外来的风寒,石膏清风化之热,干姜反佐防寒凉之太过。今老师却独出心裁,但我仍不明白。</p>

陈老笑曰,此方有不可思议之妙,非阅历深者不可明也。既然陈老不愿意再说,江老遂不便继续追问了。”</p>