晚间，江城一欲轻生女子紧急送医。

凌晨时分，又有一女子腹痛难忍紧急送至江夏区医院，医生检查后发现符合宫外孕症状……

原来，当晚23：34分，江城街道安乐社区005号网格员邹先生向街道网格办主任反映，辖区一男子与女友发生争吵，女友因家人新冠肺炎全部离世导致情绪失控，服用84消毒液轻生，需紧急抢救。该社区属于封控小区，因疫情防控需要，人员车辆出入程序严格，需要一定时间，若等待救护车，可能会耽搁较长时间，延误救治时机。情况紧急、人命关天，邹先生立即安抚男子情绪，同时与辖区警务室民警取得联系一同赶往男子家中。

一场与生命的赛跑接力立即展开：邹先生抵达现场询问得知，女子喝下了大约20毫升消毒液，两人当机立断，让女子喝下大量矿泉水、纯牛奶催吐。随后，两人又驾驶警车将女子送往江夏区医院；朱宗玲紧急协调江夏区医院，开辟绿色通道做好抢救准备，相关手续后补；江夏区医院以最快速度准备了一辆120转运车待命，接到病人后立即送往金塔医院。

刚好，当晚刘汉东也在，经多方协调努力和医护人员的观察处理，次日凌晨，女子脱离生命危险。

江夏区医院二楼检验窗口，某男一脸焦急地推着躺在救护床上的妻子，等待医生给出最后建议。晚间，某女子莫名腹痛，她以为自己吃冷饮太多，并没在意。谁知，凌晨时分，该女子腹痛加剧，脸色苍白，男子于是立即带某女子来到江夏区医院检查，随即转运到金塔医院。

幸好重症队里有妇产科医生，在刘汉东的协调下及时诊治，妇产科医生迅速对该女子进行检查，结果发现情况远比该女子估计的严重。通过检测hcg指标发现，该女子已经怀孕，但b超等检查显示她腹部有积液。结合病人腹痛、积液等情况，医生初步判断该女子符合宫外孕症状。“病人已经怀孕，可两人对此并不知情。”经过协调，金塔医院开通绿色通道，该女子第一时间进行了手术治疗。“幸好诊治及时，否则后果不堪设想！”刘汉东当时还是一脸懵逼，怎么也不会想到急病乱投医，转到了重症收治医院，不过宫外孕非常凶险，如果诊治不及时，病人会有生命危险。

才挽救了两个莫名其妙的病人，新冠病人又如潮水般涌来。

与邱金灿不同的是，这次转过来的是个三十出头的年轻人。

姓名：杨峰，性别：男，出生日期：19-11-12，年龄：32岁。

科室：icu2病区，床号：33id号：60193282住院号：13055722

刘汉东亲自收诊了这个和自己几乎同龄的患者。

护士长根据他的口述，记录着该患者的“首次病程记录”及病例特点。

患者杨峰，男，32岁。

简要病史：患者以“咳嗽半月”入院，近半月前咳嗽咳痰，痰白色，伴发热，最高392c，无寒战，2月7日新型冠状病毒核酸阳性，转入有色医院治疗，具体治疗不详，仍有咳嗽咳痰，伴发热，于2月16日转入中医院治疗。于抗感染，抗病毒等治疗，现患者仍有咳嗽，黄痰，偶有血丝，轻微活动就胸闷喘气，监测血糖高，经医疗部同意，转我科治疗。

重要体征：查体：体温：369c，脉搏：55次分，规则，呼吸：20次分，规则血压：12080hg神清，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

辅助检查：血常规（2011-0-0）：bcx109l，n，l，hbgl，pltx109l，crpgl。2020-02-20ct平扫-双肺、纵膈、心脏、肋骨+三维重建（16排团城山院区）,1双肺感染：考虑病毒性肺炎，建议相关检查明确诊断；2双侧胸膜黏连。

胸部正位，双肺所见，结合病史考虑病毒性肺炎；建议ct进一步检查。

新冠状病毒核酸检测阳性。

初步诊断及诊断依据：新型冠状病毒肺炎临床诊断病例危重型，呼吸衰竭，2型糖尿病？睡眠呼吸暂停？诊断依据：1、生活在疫区；2、有发热，咳嗽症状，两肺可闻湿罗音；3、查血新冠状病毒核酸阳性；4胸部ct阳性；5血糖17oll；6鼾症史。

鉴别诊断：1肺结核：病程较短，无结核中毒症状，胸片不典型；2上感：无上呼吸道卡他症状，咳嗽、咳脓痰，胸片提示肺部感染病灶。

诊断计划：完善血、尿、便常规、痰培养+药敏、肝肾功能血生化、心肌酶、心电图、胸部ct。治疗性计划：1、予以抗感染、祛痰治疗；2、补液对症处理。健教性计划：多饮水、加强营养，注意休息。疼痛评估：无疼痛。

刘汉东一方面要安抚着即将出院回家疗愈的轻生女子情绪，一方面还得接诊处理新发新冠患者，整个人忙得几乎要重影。

与此同时的赵文馨，依然忙碌在采访的路上。接下来的新闻，着实令人振奋万分，连同刘汉东看到这个新闻也忍不住多惊愕地连连赞叹。

汉东姑苏工业园区企业捐赠的15座“疫情隔离屋”送往江城中心医院。

“隔离屋内部可设置床位区、盥洗区，配备空调后就是一个可移动、高强度、封闭保温的‘疫情隔离屋’。”该科技公司的负责人介绍，“隔离屋门窗都安装好了，内部可以放置2张床，通上电就可以使用了。未来疫情得到控制，这些屋子还能移到别的地方使用。”

作为在姑苏创业的江城籍企业家，该男子得知家乡防疫物资缺乏，立刻联系红十字会，将15座价值87万元的“隔离屋”捐赠给当地医院。

3d打印的“隔离屋”究竟是怎样建的？

“3d打印设备‘吃掉’原材料，然后再通过打印喷嘴‘吐出来’，一座‘隔离屋’就拔地而起了！”该科技公司负责任人介绍，他们研发的3d立体打印机能取代人力，自行工作。把机器放在那，只要用几个小时或几天，就能打造出你想要的房子。

就好比给蛋糕裱花一样，一层层往上叠就好了，只不过做蛋糕用的是奶油，3d打印房子用的是建筑专用的“油墨”，一层层叠加形成一块数米高的建筑构件，再用钢筋水泥进行二次“打印”灌注，连成一体。

每天他们公司能打印出100座这样的“隔离屋”。

3d打印的“防疫隔离屋”，不仅环保还可以移动。

该科技公司负责任人表示，希望“隔离屋”能早日抵达江城，疫情能够尽快得到缓解。

隔离屋的安装如火如荼，而刘汉东对于杨峰的救治，也到了关键阶段。

接下来，刘汉东对患者杨峰连续两天的日常病程记录做了对比。

第一天的日常病程。

主观症状：咳嗽、痰少。

客观体征及检查结果：神志清楚，体温：369c，脉搏：69次分，规则，呼吸：20次分，规则。血压：12080hg神清，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

诊断或分析评估：新型冠状病毒肺炎临床诊断病例危重型，呼吸衰竭，2型糖尿病？

诊疗安排：予以抗病毒、雾化祛痰、营养支持等对症治疗。

第二天的日常病程。

主观症状：患者主诉:咳嗽、痰少。

客观体征及检查结果：专科情况:神志清楚，体温：376c，心率：53次分，血压：12285hg，鼻导管吸氧，呼吸：29次分，血氧饱和度99，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

诊断或分析评估：诊断同前

诊疗安排：目前治疗不变，密切关注患者病情变化。

给予了针对性治疗后，情况稍有缓解，却在下午时分开始加重。

就在这时，平日里难得一见的刘国辉教授前来查房。

中央指导组专家刘国辉教授进入了病房，刘汉东亲自做着记录。

一、病史特点。

1、患者，男，32岁。

2、“咳嗽半月”入院，近半月前咳嗽咳痰，痰白色，伴发热，最高392c，无寒战，近日新型冠状病毒核酸阳性，转入有色医院治疗，具体治疗不详，仍有咳嗽咳痰，伴发热，随后转入金塔医院治疗。于抗感染，抗病毒等治疗，现患者仍有咳嗽，黄痰，偶有血丝，轻微活动就胸闷喘气，监测血糖高。

3、既往：体健，否认药物过敏史。

4、查体：体温：360c，脉搏：69次分，规则，呼吸：20次分，规则血压：13395hg神清，肥胖体型，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

5、2020-02-21血生化1（8项）:钠1330oll↓,钙185oll↓,血糖1261oll；2020-02-21降钙素原测定、凝血功能、心肌损伤标记物、脑钠肽：正常。2020-02-21血细胞分析（五分类）:白细胞计数9019l,中性粒细胞百分数934,淋巴细胞百分数57↓,中性粒细胞计数8429l,淋巴细胞计数0519l↓,超敏c反应蛋白500gl,c-反应蛋白2403gl；2020-02-21尿液检查住院:隐血弱阳性,尿葡萄糖4+；2020-02-22肝功能实验（住院9项）:钠1320oll↓,钙189oll↓,天门冬氨酸氨基转移酶62ul,丙氨酸氨基转移酶235ul；2020-02-22红细胞沉降率测定esr仪器法:血沉87h；2020-02-22风湿全套（3项）:c-反应蛋白3106gl,免疫球蛋白g2079gl；2020-02-22糖化血红蛋白:糖化血红蛋白66；

二、诊断及诊断依据。

诊断：新型冠状病毒肺炎（危重症）呼吸衰竭2型糖尿病？睡眠呼吸暂停？肝功能不全；诊断依据：患者有发热，咳嗽咳痰、胸闷气促；查体：体温：360c，脉搏：69次分，规则，呼吸：20次分，规则血压：13395hg神清，肥胖体型，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。患者随机血糖超过111，尿糖4（+）、糖化血红蛋白升高。

三、鉴别诊断。

甲型、乙型流感病毒性肺炎、腺病毒等病毒性肺炎。

患者目前处于疫区，外院行胸部正位,双肺所见，结合病史考虑病毒性肺炎；建议ct进一步检查。新冠状病毒核酸检测阳性。故可排除。

肝功能不全导致肝糖原输出增多，患者肥胖，肝功能异常，考虑为脂肪肝、肝功能异常，若护肝治疗后症状血糖恢复正常，则考虑为继发性血糖升高。

四、诊疗计划。

1、完善相关辅检（痰培养、痰涂片）；胰岛素抗体排除1型糖尿病可能；